Eine Reizblase (überaktive Blase) erfolgreich behandeln

Je größer die Abstände zwischen den Toilettegängen sind, desto geringer ist der Leidensdruck für die Betroffenen. Das Hinauszögern der Entleerungsintervalle ist daher oft ein wichtiger Baustein in der Therapie bei Reizblase.

Erreichen lässt sich dieses Ziel mittels:

• Biofeedback
• Beckenbodengymnastik
• Blasentraining

Unterstützend wirken:

• Medikamente
• Entspannungstechniken
• Psychotherapie
• Verzicht auf übermäßigen Alkohol- und Kaffeegenuss
• Verringerung von Übergewicht
• Verzicht auf Nikotin

Beim Blasentraining gibt eine Art "Stundenplan" vor, zu welchen Zeiten die Toilette aufgesucht wird. Diese Zeiten gilt es - unabhängig von der Stärke des Harndrangs - einzuhalten. Die Betroffenen erfahren auf diese Weise, dass ihre Blase weit aufnahmefähiger ist als angenommen. Sie lernen, ihrer Harnblase wieder zu vertrauen, was oft ein langwieriger und schwieriger Prozess ist. Die Erfolgsquote ist dennoch gerade bei leichten bis mittelschweren Fällen gut.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die bei einer Reizblase eingesetzt werden und die in der Regel einmal pro Tag eingenommen werden. Häufig verordnet werden die sogenannten Anticholinergika. Dieses verschreibungspflichtige Mittel dämpft die Nervenimpulse, die den übermäßigen Harndrang verursachen. Das hilft zwar in vielen Fällen, kann aber mit Nebenwirkungen wie:

• Verstopfung
• Mundtrockenheit
• Augentrockenheit
• Aufmerksamkeitsstörungen
• Vergesslichkeit

verbunden sein.

Doch gilt das nicht für die gesamte Palette der Anticholinergika in gleichem Maß. Es lohnt sich daher, immer in Absprache mit dem Arzt, bei Unverträglichkeit ein anderes Präparat zu versuchen. So gibt es mittlerweile bereits Anticholergika, die nicht oral eingenommen, sondern als Pflaster angewendet werden und die daher deutlich weniger Nebenwirkungen haben. Generell sollte man als Betroffener einem Medikament über mehrere Wochen die Chance geben, seine Wirkung zu entfalten, bevor man sich zu einem Abbruch der Behandlung entscheidet.

Eine weitere Medikamentengruppe neben den Anticholergika, die einen Behandlungsversuch lohnen, sind die sogenannten Beta-3-Agonisten. Diese Präparate gegen Reizblase bremsen die Aktivität der Blasenmuskulatur, was den Harndrang vermindert. Auch bei dieser Wirkstoffgruppe sind Nebenwirkungen möglich.

Eine Reizblase ist mitunter ein spezielles Problem der Wechseljahre und eines sinkenden Östrogenspiegels. Dagegen hilft eine lokale Östrogentherapie. Östrogene werden als Salbe oder Creme in die Scheide eingeführt, wovon bei konsequenter Anwendung die Elastizität des Beckenbodens profitiert. Auch die Einnahme von Östrogen in Form von Tabletten hat sich als hilfreich erwiesen. Wirksam (allerdings zeitlich begrenzt) ist zudem die Injektion von Botox in die Harnblase.