Reha und Kur bei Osteoporose (Knochenschwund)

Diagnose

Diagnose und Ursachen von Osteoporose

Basis der Diagnose ist die grundsätzliche Unterscheidung zwischen der sogenannten primären und der seltenen, nur etwa fünf Prozent der Fälle betreffenden, sekundären Osteoporose. Die primäre Variante entwickelt sich aus einem übermäßigen Verlust an Knochenmasse aufgrund von Vererbung und hormonellen Ursachen. Bei Frauen üben die weiblichen Geschlechtshormone eine positive Wirkung auf die Knochen aus. Diese Wirkung geht in / nach den Wechseljahren verloren.

Die sekundäre Form der Osteoporose wird entweder durch eine andere Erkrankung verursacht, oder durch eine medikamentöse Therapie (z.B. Kortison).

Wie es aktuell mit der Knochengesundheit aussieht, lässt sich u.a. mit einer Knochendichtemessung feststellen. Dabei wird der mineralische Gehalt der Knochensubstanz ermittelt. Ausgehend von diesem Wert lässt sich feststellen, wie es um die Qualität der Knochen bestellt ist, bzw. wie ausgeprägt ein bereits bestehender Knochenschwund ist.

Da die Abnahme der Knochensubstanz Jahre dauert und in der ersten Zeit oft ohne Symptome verläuft, lässt sich die Wichtigkeit dieser Vorsorgeuntersuchung gar nicht hoch genug einschätzen. Zeigen die Untersuchungsergebnisse erste Anzeichen eines Knochenabbaus (Osteopenie), kann rechtzeitig und gezielt gegen gesteuert werden.

Wichtige Hinweise liefern die hormonelle Diagnostik und der Labortest des Bluts, bei dem unter anderem der Gehalt des Mineralstoffs Kalzium gemessen wird. Auch die Erfassung von Risiken, die mit Ernährungsfehlern und Bewegungsmangel zusammenhängen, ist Teil des Diagnoseprozesses. Röntgenbilder oder eine Computer Tomographie der Wirbelsäule und Hüfte zeigen, ob bereits die für die Osteoporose typischen Verformungen und Abnutzungen auftreten. Auch die individuelle Krankengeschichte wird erfasst. Zudem führt der Facharzt eine gründliche körperliche Untersuchung durch.

Aus all diesen Hinweisen ergibt sich ein schlüssiges Bild der Gesundheit und Qualität des Knochengerüstes.

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Bewegung und Sport

Bewegung und Sport als Therapie & Prophylaxe

Neben der medikamentösen Behandlung spielt bei der Osteoporose Kur die Gymnastik eine wichtige Rolle. Ebenso der sanfte Muskelaufbau mittels einer auf jeden Patienten individuell zugeschnittenen Bewegungstherapie. Besser werden dadurch die allgemeine Beweglichkeit, Haltung und Koordination.

Weitere unterstützende Therapien bei Osteoporose:

• Ernährungsberatung als wichtiger Baustein des Behandlungs- und Präventionskonzepts
• Bewegungsbäder im Thermalwasser
• Massagen mit spezieller Behandlung der Wirbelsäulen- und Beckenmuskulatur
• Magnetfeldtherapie

Bei der Sturzprophylaxe erfahren Osteoporose-Patienten zudem, wie sie sich bestmöglich vor Stürzen schützen können, wie man Stolperfallen in den eigenen vier Wänden vermeidet und das gutes Schuhwerk vor den oft folgenschweren Stürzen bewahrt.

Die orthopädische Klinik in Bad Bocklet ist mit dem hauseigenen Präventionszentrum verbunden. Das Ziel der Präventionsexperten ist es, Osteoporosebeschwerden dank effektiver Vorbeugung erst gar nicht entstehen zu lassen und umfassend aufzuklären. Das nötige theoretische Rüstzeug dafür liefern ärztliche Gesundheitsvorträge. Dabei wird den Patienten u.a. die Bedeutung der Eigeninitiative erklärt, die bei der Osteoporose Prävention besonders wertvoll ist. Bewegung, gesunde Ernährung und die konsequente Einnahme der Medikamente sind natürlich auch dann wichtig, wenn die Erkrankung bereits weiter fortgeschritten ist.

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Ernährung

Die richtige Ernährung bei Knochenschwund

Ganz besonders wichtig bei der Osteoporosetherapie und damit auch Teil der Kur bzw. Reha ist das Thema "Ernährung". Osteoprose-Patienten brauchen vor allem Vitamin D und kalziumreiche Lebensmittel. "Kalziumräuber" in der Nahrung sollten gemieden werden - und hier vor allem Alkohol, Koffein und das in vielen Fertigprodukten enthaltene Phosphat. Bei der Einnahme von Kalzium über Pillen und Tabletten ist allerdings Vorsicht geboten. Wer mehr als ein Gramm pro Tag zu sich nimmt, kann an Arterienverkalkung erkranken. Bei kalziumreicher Ernährung gilt diese Grenze nicht, da der Körper überschüssiges Kalzium aus der Nahrung einfach ausscheidet, ohne es zu absorbieren.

Auch die Bewegung möglichst an der frischen Luft ist wichtig und Teil des Kur- und Reha-Konzepts. Sie ist nicht nur zur Stärkung der Muskeln, sondern auch für die Bildung von Vitamin D wichtig, das in der Haut durch Sonnenlicht entsteht. Vor allem aber kommt es durch die Bewegung zu einer Krafteinwirkung auf das Skelettsystem. Das wirkt dem Abbau der Knochen entgegen und fördert sogar ihre Neubildung. Eine geeignete Bewegungsart, die in jedem Lebensabschnitt durchgeführt werden kann, ist zum Beispiel das Nordic Walking. Der Kur- und Erholungsort Bad Bocklet verfügt über drei zertifizierte Nordic Walking Strecken. Kurse mit Unterweisung, die während der Kur oder Reha absolviert werden, sind der ideale Einstieg in einen knochengesunden Alltag.

Ausgewählte Lebensmittel die für eine calciumreiche Ernährung bei Osteoporose

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Medikamente

Medikamente

Zahlreiche Patienten mit osteoporosebedingtem Knochenbruch nehmen nicht die Medikamente ein, die ihnen bestmöglich helfen. Auf Grundlage einer umfassenden Diagnose zu Beginn der Reha kann der Facharzt die optimale Medikation herausfinden. Viele Patienten profitieren bei beginnendem Knochenschwund (Osteopenie) von Kombinationspräparaten aus Vitamin D3 und Kalzium. Die Laboruntersuchung zeigt, ob diese Präparate nötig sind. Sind etwa der Kalzium- und Vitamin-D3-Spiegel bereits erhöht, sollen sie nicht eingenommen werden.

Zusätzlich zu Kalzium und Vitamin D gibt es weitere Präparate im Kampf gegen den Knochenschwund. Am häufigsten werden die sogenannten Bisphosphonate verschrieben, die im Organismus die Aktivität der Knochen abbauenden Zellen hemmen. Diese Medikamente können allerdings Nebenwirkungen haben. Auch wenn dies sehr selten geschieht, werden Bisphosphonate vorsichtig und erst nach der ausführlichen Beratung eingesetzt. Vor der Strategie, sie zur Prävention der Osteoporose zu schlucken, wird heute abgeraten.

Doch bei einer bereits bestehenden Osteoporose können diese Präparate helfen, den Verlust an Knochenmasse aufzuhalten bzw. den Knochen zu stabilisieren. Das verringert das Risiko von Knochenbrüchen. Dieser Prozess erfordert allerdings Geduld, da auch positive Veränderungen am Knochen Zeit (2-3 Jahre) brauchen. Daher ist Prävention im Kampf gegen den Knochenabbau der beste Weg!